Phẫu thuật tách thành công cặp song sinh dính đầu cực hiếm

phẫu thuật cực kỳ phức tạp kéo dài 11 tiếng được thực hiện mới đây tại bệnh viện nhi Philadelphia ở Pennsylvania, 2 bé gái song sinh dính liền phần đầu là Abby và Erin Delaney đã có thể lần đầu tiên ngủ trên 2 chiếc giường riêng biệt.

Theo bác sĩ tạo hình Jesse Taylor, trường hợp dính liền đầu của cặp song sinh 10 tháng tuổi này là cực kỳ hiếm gặp: "Việc phẫu thuật tách cặp song sinh dính liền là cực kỳ phức tạp và theo sau đó là quá trình hồi sức nhiều giai đoạn, kéo dài, tuy nhiên chúng tôi cực kỳ hy vọng về kết quả khả quan của cặp song sinh này."

Được biết Jesse Taylor là một trong 2 bác sĩ dẫn đầu kíp mổ tách đầu cho 2 bé gái nói trên, người còn lại là bác sĩ ngoại thần kinh Gregory Heuer và ông cho biết rằng: "HIện Erin và Abby đang nằm hồi sức tại Khoa chăm sóc bệnh nhi đặc biệt dưới sự giám sát của đội ngũ chuyên gia."

Về cơ bản, đối với một cặp sinh đôi cùng trứng thì phôi thai sẽ được chia ra làm 2 trong thai kỳ, tuy nhiên với những cặp song sinh dính liền thì phôi thai không tách hoàn toàn nên vẫn còn dính lại với nhau một phần nào đó. Số liệu cho thấy việc sinh đôi dính liền là hiếm gặp, chỉ khoảng 1 trong số 200.000 trường hợp. Và con số ấy còn thấp hơn nữa đối với tình huống dính liền đầu (craniopagus) với tỷ lệ khoảng 2% trong số các cặp sinh đôi dính liền.

Các chuyên gia cho rằng tính khốc liệt của trường hợp dính liền còn phụ thuộc vào cách dính liền và vị trí dính lại của 2 phần cơ thể của cặp song sinh. Được biết, đa phần các cặp sinh dính liền đầu đều có tỷ lệ sống sót không cao. Cha mẹ cua Abby và Erin - Riley và Heather Delaney - phát hiện những đứa con gái của họ bị dính liền vào khoảng tuần thứ 11 của thai kỳ.

Mặc dù khi đó là quá sớm để biết được liệu có thể phẫu thuật tách rời hay không nhưng Heather Delaney vẫn tới Pennsylvania từ quê nhà là Bắc Carolina để chăm sóc trước khi sinh. Trên thực tế, ban đầu bà chuyển tới một bệnh viện ở Philadelphia dành cho các bà mẹ mang thai có dị tật bẩm sinh. Tới 24/7/2016 thì Erin và Abby chào đời với cân nặng khoảng 0,91 kg mỗi bé. Từ khi đó, các bác sĩ bắt đầu lên một kế hoạch toàn diện nhằm phẫu thuật tách 2 bé ra.

Alan R. Cohen, trưởng khoa Ngoại thần kinh nhi tại Bệnh viện Johns Hopkins cho biết rằng ông không thể bình luận gì về trường hợp đặc biệt của Dalaney nhưng theo ông, tách cặp song sinh dính liền dầu là "phẫu thuật nguy cơ cực cao." Bác sĩ Cohen cho rằng kíp mổ cần phải được thành lập từ nhiều khoa khác nhau, bao gồm ngoại thần kinh, phẫu thuật tạo hình, bác sĩ gây mê và các bác sĩ hồi sức cấp cứu, và cần phải dành nhiều tháng để nghiên cứu tình trạng não của bệnh nhân, thường là phải dựng mô hình 3D để "cố gắn tìm được cách an toàn nhất khi tách."

​

Theo bác sĩ Cohen: "Tùy vào vị trí dính giữa 2 phần đầu và cách chúng dính với nhau mà độ phức tạp của ca phẫu thuật cũng khác nhau. Một trong những vấn đề phức tạp nhất trong ca phẫu thuật chính là làm sao kiểm soát được các mạch máu dùng chung giữa 2 bệnh nhi, đặc biệt là mạch máu tưới não, bởi thường thì một bé sẽ có mạch tốt hơn còn bé còn lại thì không."

Mặt khác, theo bác sĩ Cohen thì việc phẫu thuật tách song sinh dính liền cũng cần phải cân nhắc tới vấn đề đạo đức. Theo ông, sẽ có tình huống cặp song sinh không qua được ca phẫu thuật can thiệp, hoặc đôi khi một trong hai sẽ chết và thậm chí nếu sống thì cũng có thể mắc các hội chứng trí tuệ. Theo ông, khái niệm "thành công" có nghĩa là ca phẫu thuật có thể tách được cặp song sinh, tuy nhiên "dưới góc độ tiên lượng dài hạn thì gia đình và đội ngũ y tế vẫn còn một đoạn đường dài phía trước."

Bệnh viện nhi Philadelphia, nơi thực hiện ca phẫu thuật, cho biết đã có 30 y bác sĩ cùng các nhân viên y tế cùng làm việc để phục vụ ca phẫu thuật. Được biết bệnh viện này đã tiến hành tách 22 cặp song sinh dính liền trong vòng 60 năm qua nhưng chưa bao giờ gặp trường hợp dính liền đầu. Trong quá trình phẫu thuật, mọi chi tiết đều được tiến hành một cách cực kỳ tỉ mỉ: các trang thiết bị phẫu thuật đều được đánh dấu bằng màu xanh và tím, mỗi màu tương ứng với 1 bé. Nhóm phẫu thuật ban đầu tập trung vào cả cặp song sinh, sau đó chia ra thành 2 nhóm khi 2 bé được tách ra.

Bác sĩ Heuer cho biết: "Trong suốt ca phẫu thuật tách, nhóm của chúng tôi ban đầu đã cẩn thận tách những mạch máu chung và màng cứng của 2 bé, sau đó chuyển sang tách xoang tĩnh mạch đỉnh trên và đây chính là phần khó nhất của ca mổ. Cuối cùng, chúng tôi chia nhóm thành 2 đội để làm việc tiếp với 2 bé, cuối cùng là hoàn tất phần tái tạo trong quá trình phẫu thuật." Bệnh viện cho biết cặp song sinh sẽ phải trải qua thêm những ca phẫu thuật phụ nhưng theo kế hoạch, họ sẽ được về nhà vào cuối năm nay.

Heather Delaney cho biết: "Khi chúng tôi về nhà, sẽ có một buổi tiệc lớn. Chào mừng các con về nhà, tắm rửa, hưởng buổi tiệc sinh nhật đầu tiên."

Tham khảo WP​