Nếu đột nhiên bị tức ngực hoặc các cơn đau tương tự, điều đầu tiên mà phần lớn mọi người có thể nghĩ đến là bị đau tim. Tuy nhiên việc bạn bị tức ngực có thể do nhiều nguyên do khác nữa, đó có thể liên quan đến phổi, thực quản, các cơ, xương sườn hoặc hệ thần kinh. Dưới đây là 1 vài nguyên nhân chính, tuy nhiên nếu bạn bị đau mà không có nguyên nhân và không có giải thích được tại sao, tốt nhất bạn nên đến bác sỹ để khám ngay.
Các nguyên nhân thì được chia ra như sau:
- Có vấn đề về tim:
- Bệnh tim mạch vành (Coronary Artery Disease CAD), là triệu chứng tắc nghẽn trong mạch máu tim, làm giảm lưu lượng máu và oxy nuôi cơ tim, gây nên đau thắt ngực. Đây là 1 triệu chứng của bệnh tim, thường thì sẽ không gây tổn thương vĩnh viễn lên tim như các vấn đề khác. Tuy nhiên nếu bạn có triệu chứng này thì hãy rất cẩn thận bởi trong tương lai rất có thể bạn sẽ bị đau tim vì những người có tiền sử nghẽn mạch vành có nguy cơ nghẽn mạch cao hơn bình thường. Cơn đau có thể lan tới tay, vai, cơ hàm hoặc lưng của bạn với cảm giác đè lên ngực hay cảm giác bị thắt chặt ngực. Lý do gây nên triệu chứng này có thể do tập thể dục quá sức, phấn khích, hoặc tâm lý không ổn định. Để giảm triệu chứng thì tốt nhất là nên nằm nghỉ cho cơ thể tự hồi phục.
- Nhồi máu cơ tim (đau tim). Là sự tắc nghẽn hoàn toàn mạch vành gây ra sự chết của các tế bào cơ tim. Mặc dù cảm giác giống như đau thắt ngực, đau tim thường là đau nghiêm trọng hơn rất nhiều, cơn đau thắt thường xảy ra ở trung tâm hoặc bên trái ngực và không giảm khi đã nằm nghỉ. Các triệu chứng đi kèm thường là ra mồ hôi, buồn nôn, thở dốc, hoặc thấy cơ thể suy yếu nặng.
- Viêm cơ tim. Ngoài đau ngực, viêm cơ tim có thể gây sốt, mệt mỏi, nhịp tim nhanh, và khó thở. Mặc dù không có tắc nghẽn, nhưng các triệu chứng viêm cơ tim có thể giống với những cơn đau tim.
- Viêm màng ngoài tim. Đây là vấn đề về viêm hoặc nhiễm trùng túi quanh tim. Nó có thể gây ra đau tương tự như đau thắt ngực. Thường thì sẽ gây ra một cơn đau buốt, không thành cơn, lan dần lên cổ và vai. Đôi khi bạn sẽ thấy đau hơn khi bạn thở, nuốt thức ăn, hoặc nằm ngửa.
- Bệnh lý cơ tim phì đại. Đây là 1 dạng bệnh do di truyền, người bị bệnh này có cơ tim phát triển dày hơn bình thường, bệnh này có thể dẫn đến các vấn đề trong quá trình máu chảy từ tim ra. Theo thời gian khi cơ tim quá dày thì có thể dẫn đến suy tim vì tim bơm máu khó hơn do mạch bị thu hẹp. Cùng với đau ngực, loại bệnh cơ tim này có thể gây chóng mặt, chóng mặt, ngất, và các triệu chứng khác.
- Sa van hai lá. Đây là triệu chứng một van trong tim không đóng đúng cách. Nhiều triệu chứng có thể liên quan đến sa van hai lá, bao gồm đau ngực, đánh trống ngực, và chóng mặt, mặc dù cũng có thể không có triệu chứng rõ ràng, nhất là khi quá trình sa van hai lá mới ở giai đoạn nhẹ.
- Bóc tách động mạch vành. Khi bị triệu chứng này nghĩa là động mạch vành của bạn có 1 vết rách , tuy đây là tình trạng hiếm gặp nhưng lại nguy hiểm chết người. Nó có thể gây ra một cơn đau dữ dội đột ngột với cảm giác rách toạc như xé, cơn đau có thể chạy lên cổ, lưng, hoặc bụng.
- Có vấn đề về phổi:
- Viêm màng phổi. tình trạng này là do lớp lót của phổi và mặt trong ngực bị viêm hoặc bị kích thích. Bạn có thể cảm thấy đau nhói khi thở, ho, hoặc hắt hơi. Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngực do viêm màng phổi là nhiễm khuẩn hoặc virus, tắc nghẽn phổi, và tràn khí màng phổi. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm viêm khớp dạng thấp, bệnh lupus và ung thư.
- Viêm phổi hoặc áp xe phổi. Các vấn đề của nhiễm trùng phổi này có thể gây đau thắt ngực và các loại đau ngực khác, như cảm giác đau ngực sâu từ bên trọng. Viêm phổi thường xuất hiện đột ngột, gây sốt, ớn lạnh, ho...
- Thuyên tắc động mạch phổi. Là khi 1 cục máu đông đi qua mạch máu và nằm lại trong phổi, dẫn đến viêm phổi, khó thở và nhịp tim nhanh, sốt và sốc. Thuyên tắc động mạch phổi thường xảy ra khi có huyết khối tĩnh mạch sâusâu, phẫu thuật, chấn thương hoặc là biến chứng của ung thư.
- Tràn khí màng phổi. Thường là hậu quả chấn thương ngực hoặc bệnh lý của phổi, tràn khí màng phổi xảy ra khi thủng lồng ngực, rách phổi, hoặc vỡ bóng khí, kén khí ở phổi làm cho không khí bị lọt vào khoang ngực. Tràn khí màng phổi có thể gây ra cơn đau dữ dội như dao đâm làm bạn không dám thở sâu kèm theo các triệu chứng khác như ho, khó thở, huyết áp thấp.
- Tăng huyết áp động mạch phổi. Với đau ngực giống như đau thắt ngực, huyết áp cao bất thường ở động mạch phổi làm cho tim phải hoạt động quá sức.
- Hen suyễn. Gây khó thở, thở khò khè, ho, và đôi khi gây đau ngực.
- Có vấn đề về tiêu hóa:
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD xảy ra khi dịch dạ dày di chuyển ngược lên cổ họng. Điều này gây ra vị chua trong miệng và cảm giác rát bỏng ở ngực hoặc cổ họng, hay ta thường gọi là chứng ợ nóng. Các yếu tố có thể bao gồm béo phì, hút thuốc lá, mang thai, thực phẩm nhiều gia vị hoặc nhiều chất béo. Các cơn đau do bệnh lý tim và trào ngược dạ dày thường có phần nào tương tự giống nhau vì tim và thực quản nằm gần nhau và cùng chia sẻ mạng lưới thần kinh.
- Rối loạn co thắt thực quản. Các cơn co cơ không phối hợp (co thắt) và các cơn co thắt áp lực cao là những vấn đề trong thực quản có thể gây đau ngực.
- Thực quản quá mẫn cảm. Điều này xảy ra khi thực quản cực kỳ đau dù chỉ có 1 thay đổi nhỏ áp suất hoặc tiếp xúc với axit. Hiện tại vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân của sự mẫn cảm này.
- Rách hoặc thủng thực quản. Nếu bạn bị rách hoặc thủng thì thường sẽ có 1 cơn đau ngực đột ngột và cực mạnh, tiếp sau có thể sẽ gây nôn, các triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của một vết rách trong thực quản.
- Loét dạ dày. Hiếm khi gây ra cơn đau ngực, tuy nhiên không phải là không có. Thường gặp ở những người ăn uống không điều độ, hoặc ở những người hút thuốc lá, uống nhiều rượu, hoặc dùng thuốc giảm đau như aspirin hoặc NSAID. Cảm giác đau sẽ dịu hơn khi bạn ăn hoặc uống các thuốc có chức năm làm giảm axit.
- Thoái vị cơ hoành (thoái vị lỗ thực quản). Vấn đề thường gặp này xảy ra khi đầu dạ dày đẩy vào phần ngực dưới sau khi ăn. Điều này thường gây ra các triệu chứng trào ngược, bao gồm chứng ợ nóng hoặc đau ngực. Khi bạn nằm xuống sẽ có thể sẽ gây đau nặng hơn.
- Viêm tụy. Bạn có thể bị viêm tụy nếu bạn bị đau ở ngực dưới, thường nặng hơn khi bạn nằm thẳng.
- Túi mật có vấn đề. Sau khi ăn một bữa ăn có nhiều chất béo, bạn có cảm giác đầy bụng hay đau ở vùng dưới ngực phải hay ở phía trên bên phải bụng của bạn? Nếu vậy, đau ngực có thể do túi mật của bạn có vấn đề.
- Có vấn đề về xương, cơ, thần kinh
- Các vấn đề về xương sườn. Từ chỗ xương sườn bị rạn hoặc gãy làm cho khi thở sâu hoặc ho gây nên cơn đau. Cơn đau thường bị giới hạn ở một khu vực và có thể cảm thấy đau khi bạn nhấn vào. Hoặc còn có thể do vùng xương sườn nối xương ức cũng có thể bị viêm.
- Căng cơ. Nếu bạn bị ho kéo dài cũng có thể gây thương tích hoặc làm viêm cơ và gân giữa xương sườn và gây đau ngực. Cơn đau có xu hướng kéo dài và trầm trọng hơn bất cứ khi nào bạn vận động cơ thể.
- Bệnh giời leo hay zona thần kinh. Do virus varicella zoster gây ra, bệnh zona có thể gây ra một cơn đau dữ dội.
- Các vấn đề khác
Một nguyên nhân khác gây đau ngực là lo lắng và hoảng loạn. Một số triệu chứng liên quan có thể bao gồm chóng mặt, cảm giác thở hụt hơi, đánh trống ngực, cảm giác ngứa ran, và run rẩy.
KHUYẾN CÁO:
Tốt nhất hãy gọi cho bác sĩ hoặc đi khám ngay nếu bạn bị bất kỳ chứng đau ngực nào, đặc biệt nếu cơn đau xảy ra đột ngột hoặc không được thuyên giảm bằng thuốc kháng viêm hoặc các bước tự chăm sóc khác chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống hay nằm nghỉ.
Gọi cấp cứu ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào cùng với đau ngực:
- Cảm giác ngực bị áp lực, ép, hoặc cảm giác bị nghiền dưới xương ngực của bạn
- Đau ngực lan đến hàm, cánh tay trái, hoặc lưng
- Đau ngực dữ dội đột ngột với hơi thở ngắn, đặc biệt là sau một thời gian dài không hoạt động
- Buồn nôn, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc thở nhanh, lú lẫn, mờ mắt hay mồ hôi toát ra quá nhiều
- Huyết áp rất thấp hoặc nhịp tim rất thấp
Với các trường hợp nhẹ hơn bạn có thể đi khám chứ không cần gọi cấp cứu ngay:
- Sốt, ớn lạnh, hoặc ho ra chất nhầy màu vàng
- Gặp các vấn đề về nuốt
- Đau ngực nghiêm trọng mà không biến mất
Tổng hợp lại tất cả các nguyên nhân ở trên mình làm 1 cái mindmap như dưới đây:
Ở trên là các thông tin chung về các bệnh có thể có liên quan đến vấn đề đau ngực thường gặp, như mình vẫn luôn khuyến cáo, nếu có nghi ngờ, tốt nhất là đi khám ngay, đừng để dai dẳng không biết rõ vấn đề của mình là gì, đến lúc bị nặng rồi thì nhiều khi việc chữa trị lại tốn kém, chưa nói là quá muộn để chữa.
PS: Các bạn y bác sỹ "ẩn cư" trên tinhte nếu thấy cần góp ý thêm gì thì cứ comment nhé, sharing is caring mà 
Chúc các bạn vui và khỏe.
Tham khảo WebMD
Ảnh Healthination, Westpfalz-klinikum, Besthomeremedies,
Willamettepain, Bestmedicinenews, Health
