Học viện đào tạo trực tuyến Thứ Năm, 23 tháng 7, 2020 0 No comments

Sau khi uống rượu ,cô Alice Burton Bradford sống tại Brighton, VQ Anh được phát hiện đã chết tại sân sau nhà. Nguyên nhân được cho là nhiễm toan ceton do rượu (alcohol ketocacidosis) - một hội chứng ít gặp nhưng không thể coi thường.

Một người bạn của Alice cho biết không rõ cô đã uống bao nhiêu nhưng cô không phải là người nghiện rượu. Có lẽ Alice không ăn trước khi uống, từ đó khiến dạ dày cô toàn axit và cái chết đến bất ngờ. Theo MSD Manuals thì alcoholic ketoacidosis là một biến chứng chuyển hóa khi sử dụng rượu và bụng đói gây tác động kết hợp lên chuyển hóa đường trong máu.

Các tế bào cần đường và insulin để hoạt động đúng, đường (glucose) đến từ thức ăn bạn ăn trong khi insulin là một sản phẩm của tụy. Khi bạn uống đồ uống có cồn thì tụy có thể sẽ tạm ngưng sản xuất insulin trong thời gian ngắn và khi không có insulin, các tế bào sẽ không thể sử dụng đường mà bạn đã tiêu thụ từ đồ ăn để chuyển hóa thành năng lượng. Để có năng lượng thì cơ thể bắt đầu đốt chất béo.

Khi cơ thể đốt chất béo để lấy năng lượng thì sản phẩm phụ của quá trình này là những thể ceton (ketone). Nếu cơ thể không sản xuất insulin, các thể ceton sẽ bắt đầu tích tụ trong máu và sự tích tụ này có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa đến tính mạng gọi là nhiễm toan ceton.

Ketoacidosis hay nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi bạn ăn thứ gì đó được chuyển hóa hoặc biến thành acid. Tình trạng này có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân chẳng hạn như: dùng aspirin quá liều, bị sốc, bệnh ở thận và những chuyển hóa bất thường khác. Nhiễm toan có nhiều loại cụ thể, điển hình như:

Nhiễm toan ceton do rượu (AKA) - tiêu thụ quá nhiều rượu;

Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) - chủ yếu phát triển từ những người bị tiểu đường type 1;

Nhiễm toan đói - xảy ra thường xuyên ở phụ nữ mang thai, trong khoảng 3 tháng cuối thai kỳ, gây tình trạng nôn mửa dữ dội.

Những loại nhiễm toan này đều làm tăng acid trong cơ thể, có thể làm giảm lượng insulin sản sinh dẫn đến phá vỡ các tế bào mỡ và tạo ra ceton. Với nhiễm toan ceton do rượu, biến chứng này xảy ra khi bạn uống quá nhiều rượu trong một thời gian dài. Rượu làm giảm quá trình tân tạo đường trong gan, dẫn đến giảm bài tiết insulin, tăng phân giải lipid, suy giảm quá trình oxy hóa acid béo và tái tạo ceton, từ đó gây ra nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion. Mình tham khảo thêm trên trang của bệnh viện đa khoa Quảng Ninh thì nhiễm toan gây tăng khoảng trốn anion gây triệu chứng lâm sàng như ảnh hưởng đến tim mạch, giảm co bóp cơ tim, giãn động mạch, đau ngực, hồi hộp, ảnh hưởng hệ thần kinh, gây ức chế trung tâm hô hấp, đau đầu, hôn mê, và những ảnh hưởng đến chuyển hóa như phá hủy protein, kháng insulin, ... (Mình hóng có anh em chuyên khoa vào giải thích thêm về cái này, mình chỉ mò được tới đây thôi )

Nói về chuyện uống rượu khi bụng đói thì Tinh Tế cũng đã có một bài của mod @BaroTo giải thích về việc tại sao uống rượu lại say, có người dễ say hơn người khác cũng như điều gì sẽ xảy ra khi uống rượu bụng đói. Nhìn chung việc để bụng đói meo mà uống bia rượu chưa bao giờ là giải pháp hay cả bởi chúng ta đã biết rượu được hấp thụ nhanh nhất ở ruột non và khi nó còn ở dạ dày thì tốc độ hấp thụ càng chậm và từ đó ảnh hưởng đến cơ thể chậm hơn.

[Có thể bạn chưa biết] Tại sao uống rượu lại say và có những người dễ say hơn những người khác?

Ăn là giải pháp để ngăn rượu nhanh chóng đi vào ruột non. Khi uống bụng đói thì phần lớn rượu sẽ nhanh chóng từ dạ dày vào ruột non và từ đây hấp thụ vào máu. Uống một lượng lớn rượu nhanh khi bụng đói có thể rất nguy hiểm.

Tham khảo: MSDManuals; Healthline; BVDKTQN; Yahoo; Fastlane