Hugh Herr cùng hành trình tìm lại cuộc sống tự do cho người khuyết tật với công nghệ bionic

Từ một tai nạn leo núi ở năm 17 tuổi cướp đi sự tự do với đam mê, Hugh Herr đã tìm ra một hướng đi mới cho cuộc sống của mình: phát triển những đôi chân giả để tiếp tục được leo núi và xa hơn là mang lại cuộc sống cho hơn 1,5 triệu người Mỹ có hoàn cảnh giống mình.

Hugh Herr và tai nạn thay đổi cuộc đời

Hugh Herr với niềm đam mê leo núi cùng tai nạn cuộc đời

Hugh Herr, hiện đang là giám đốc một phòng lab tại MIT chuyên tập trung nghiên cứu phát triển các bộ phận cơ thể người và kết nối vào cơ thể người một cách liền lạc nhất. Hugh lớn lên trong một gia đình ở ngoại ô Lancaster, Pennsylvania với đam mê leo núi từ nhỏ. Vào mỗi mùa hè, gia đình thường hay đi chơi ở những khu vực như Alaska, Yukon trên chiếc xe van để cắm trại. Những đứa trẻ trong nhà, bao gồm Hugh Herr rất thích những chuyến đi đó vì nó cho phép Herr thoả mãn niềm đam mê leo núi.

Ở tuổi thiếu nên, Herr được xem như một tài năng leo núi. Ông dành phần lớn thời gian của mình để tưởng tượng các tuyến đường khó, lập kế hoạch leo và chinh phục chúng với mong muốn trở thành người leo núi tự do free-solo climber. Ông đã thành công đến được những địa điểm khó như Shawangunk Ridge, đã từng leo những đoạn dốc thẳng đứng mà không cần dây thừng. Nó mang lại cho ông sự thử thách cực hạn khả năng của bản thân mình cũng như khả năng kiểm soát và điều khiển chính cơ thể mình.


Hugh Herr từng bị tai nạn leo núi, bị cắt cụt chân và từ đó nỗ lực tìm kiếm giải pháp cải tiến cho những đôi chân giả

Tai nạn lớn xảy ra vào năm 1982 khi Herr cùng bạn của mình quyết định leo núi băng tại Huntington Ravine, nằm trong dãy núi Trắng của New Hampshire. Cả hai dễ dàng lên được tới đây nhưng tiếp tục đẩy điểm cực hạn đi xa hơn tới đỉnh núi Washington, vốn là nơi có điều kiện thời tiết rất tệ và có xu hướng thay đổi nhanh chóng. Khoảng 25 người phải được cứu hộ mỗi năm, và hơn 100 người đã thiệt mạng trên ngọn núi này. Gió giật gần 150km/h cùng tầm nhìn kém khiến cả hai bị lạc. Đôi chân của Herr nhiều lần bị lớp băng xuyên qua và phải ngâm trong dòng nước lạnh buốt trong thời gian dài. Sau 3 ngày, khi mất dần hi vọng, một người phụ nữ trong đội cứu hộ tìm được họ.

Tai nạn này khiến Herr bị cắt cụt cả hai chân, từ đầu gối trở xuống và phải lắp một chiếc chân giả. Giải pháp này khiến Hugh Herr khó có thể tiếp tục sống với đam mê của mình. Herr tìm ra mục tiêu của cuộc đời mình bên cạnh leo núi: chế tạo những đôi chân giả phù hợp.

Tìm kiếm giải pháp cho việc leo núi

Sau tai nạn, Hugh Herr học gia công kim loại để tìm cách tối ưu đôi chân giả của mình, đồng thời cố gắng sắp xếp giờ học để leo núi. Việc này phần nào giúp anh lấy lại được một phần khả năng và đạt được những thành tựu nhất định, đồng thời kết nối với Jim Ewing, một người bạn cùng đam mê và cũng sẽ có vai trò quan trọng trong sự nghiệp nghiên cứu của anh sau này.

Tuy có cải tiến, nhưng những đôi chân giả ấy vẫn gây áp lực lớn lên cơ thể. Quyết tâm tìm giải pháp tốt hơn, Herr lấy bằng thạc sĩ tại MIT và tiến sĩ tại Harvard, mở rộng nghiên cứu về thần kinh học và kỹ thuật cơ khí.

Hugh Herr (trái) tại phòng thí nghiệm ở M.I.T với tay giả thử nghiệm

Tại M.I.T, Herr thành lập Nhóm Biomechatronics tại M.I.T với việc kết hợp thần kinh học và kỹ thuật cơ khí nhằm khôi phục chức năng cho những người bị suy giảm khả năng di chuyển. Sau này, anh cũng trở thành giám đốc Trung tâm Bionics K. Lisa Yang, và phát triển một đôi chân giả có mắt cá chân và bàn chân robot gọi là BiOM, với ba vi xử lý và sáu cảm biến được điều chỉnh theo dáng đi của người dùng. Những thành công đó khiến Herr, vào năm 2011, được tạp chí Time gọi là "Nhà lãnh đạo của Kỷ nguyên Bionic."

Sự phức tạp trong di chuyển của con người.

Một trong những điều tinh tế của con người là chúng ta đi lại mà không cần phải suy nghĩ nhiều. Từ nhỏ, chúng ta không cần hướng dẫn sử dụng để biết cách phối hợp cơ này, giãn cơ kia để di chuyển. Bộ não của bạn được lập trình để trở thành một ông chủ không cần phải bận tâm nhiều, trong khi những công nhân bàn chân, cơ tay vẫn đang điều khiển máy móc cần thiết để hoạt động hiệu quả. Khi cần, não chỉ cần thực hiện những thông điệp như "chạy nhanh lên", hay "đi chậm lại" là những anh nhân viên này tự động biết cách thực một cách hoàn hảo nhất.

Quảng cáo

Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa hiểu hoàn toàn cách thức con người đi bộ. Phòng thí nghiệm của Herr đã dành hàng ngàn giờ quay phim, đánh giá, phân tích với việc quét và mô hình hoá việc di chuyển của con người bằng toán học, tuy nhiên họ vẫn chưa hoàn toàn hiểu được mọi thứ. Chính ông cũng khẳng định rằng ngay cả những đôi chân giả robot tiên tiến cũng chỉ mô phỏng sơ bộ chuyển động của con người chứ không thể tái tạo hoàn hảo cơ chế này. Herr chia sẻ rằng bàn chân nhóm phát triển có thể đi lại bình thường, nhưng ở trên địa hình gồ ghề, nó không thể di chuyển một cách tự nhiên nhất, điều mà đứa trẻ 5 tuổi trở lên có thể làm một cách thoải mái, nhẹ nhàng.

Lịch sử của và vấn đề của việc ghép chi

Thời điểm chính xác về việc con người thực hiện việc cắt chi, ghép chi giả vẫn chưa được xác định. Các nhà khảo cổ học đã tìm được một chiếc chân giả làm từ gỗ bạch dương, có đầu bàn chân là móng ngựa đã được tìm thấy trong một ngôi mộ cách đây hai thiên niên kỷ ở Trung Quốc, dọc theo Con đường Tơ lụa. Hay một vị tướng thời La Mã được cho là đã được ghép 1 bàn tay sắt để cầm khiên. Vào thế kỷ XVI, bác sĩ Ambroise Paré trong quân đội Pháp đã sáng chế ra chân kim loại với khớp gối có thể uốn cong khi đi bộ và khóa lại khi đứng. Paré cũng phát triển các phương pháp phẫu thuật sáng tạo trong cắt cụt để bảo tồn da và cơ.

Qua các thời đại, chân giả có phát triển nhưng không đạt được đột phá. Khó khăn chính với những người bị ghép chi, đặc biệt là những người lính, là làm sao sống sót thoải mái sau khi phẫu thuật. Trong cuộc nội chiến của Mỹ, một thống kê cho thấy là việc nhiễm trùng sau phẫu thuật cắt chi giết chết nhiều binh lính hơn pháo binh. Một điều thú vị là trong cuộc nội chiến này, đã có những quảng cáo về việc cắt chi với nội dung liên quan đến việc thực hiện phẫu thuật một cách nhẹ nhàng nhất, sạch sẽ nhất có thể. Với những người cần cắt cụt, tiến bộ lớn nhất trong việc cắt chi không phải là đôi chân giả tốt hơn, mà là thực hiện một cách hiện đại và an toàn hơn.


Việc phẫu thuật cắt chi thông thường sẽ khiến tín hiệu từ não tới các chi bị ảnh hưởng

Tới hiện tại, việc cắt chi vẫn là một lĩnh vực bị bỏ quên trong y học. Một sách giáo khoa từ thời Nội Chiến mô tả kỹ thuật cắt cụt gần như tương đương với hiện tại vốn cách đó hơn 200 năm. Các bác sĩ phẫu thuật thường coi việc cắt chi là thất bại, khi họ không thể cứu được bộ phận đó, dẫn đến ít chú trọng vào hậu phẫu. Kết quả là nhiều bệnh nhân chịu các biến chứng như teo cơ, đau mãn tính, viêm khớp hoặc nhiễm trùng.

Một vấn đề lớn khác là hiện tượng phantom-limb (chi ma) khiến người bị cắt cụt vẫn cảm nhận chi đã mất như còn tồn tại. Cảm giác này có thể khiến họ thấy ngứa ngáy, co rút cơ, hoặc thậm chí đau đớn dữ dội, do tín hiệu thần kinh từ não và tủy sống tiếp tục gửi đến phần chi đã mất. Một số bệnh nhân mô tả cảm giác như chi bị "mắc kẹt" trong tư thế đau đớn, không thể thay đổi. Hiện tượng này không chỉ là một rào cản tâm lý mà còn gây đau mãn tính, làm giảm chất lượng cuộc sống của họ sau khi phẫu thuật.

Quảng cáo

Ngoài ra, sau khi phẫu thuật, các dây thần kinh thường phục hồi hỗn loạn, tạo thành các u thần kinh gây đau đớn. Đồng thời, việc mất kết nối giữa xương và cơ chủ động (agonist) và cơ đối kháng (antagonist) phá vỡ cơ chế "giao tiếp" tự nhiên của cơ thể, làm suy yếu khả năng điều khiển và cảm nhận cơ bắp. Những hạn chế này không chỉ ảnh hưởng đến khả năng vận động mà còn khiến việc phát triển các chi giả tiên tiến trở nên khó khăn hơn.

Xu thế mới của việc ghép chi

Những khó khăn kể trên là tiền đề để các nhà nghiên cứu, như Hugh Herr và bác sĩ phẫu thuật Matthew Carty, tìm một hướng đi mới để đồng bộ chi giả với cơ thể người. Giải pháp này không chỉ hứa hẹn giảm đau mà còn mang lại cho bệnh nhân khả năng cảm nhận và điều khiển chi giả như một phần cơ thể của mình.

Hugh Herr với đôi chân robot được điều khiển bằng não

Nhóm nghiên cứu của Hugh Herr đang làm việc trên một loại chân giả mới được điều khiển bằng não bộ. Chân giả này sẽ bao gồm các vi xử lý có khả năng tiếp nhận tín hiệu từ não thông qua các điện cực gắn trên da, cùng hệ thống dây bên ngoài dẫn đến các vi xử lý này. Hơn một trăm người, bao gồm ít nhất hai mươi người tại M.I.T., đã thử nghiệm loại chân giả điều khiển bằng não này. Rất nhiều người đã khẳng định rằng giải pháp này có thể cho phép họ quay trở lại kiểm soát chính bản thân mình khi chỉ cần não bộ suy nghĩ là các ngón chân bằng sợi carbon đã có thể dễ dàng co gập theo mong muốn. Điều quan trọng là những người tham gia phẫu thuật này cần phải dược bảo tồn khả năng co giãn của các cơ còn lại trên cơ thể.


Những khuôn mẫu chân giả được Hugh Herr cùng nhóm nghiên cứu phát triển

Khi thử gắn vào cơ thể, thiết kế chân giả này cho phép người dùng đi bộ gần như nhanh và tự nhiên như bất kì ai có đôi chân bình thường. Với Herr, đó còn hơn là một kì tích, một ước mơ mà anh mong từ cái thời điểm đôi chân bị cắt đi sau chuyến leo núi cực hạn đó. Các đôi chân giả này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu và thử nghiệm kĩ hơn trước khi được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (F.D.A.) phê duyệt

Bên cạnh Herr, nhiều phòng thí nghiệm đã phát triển tay giả điều khiển bằng thần kinh, và chân giả. Một ví dụ cụ thể là Utah Bionic Leg, được tạo ra bởi Đại học Utah do Tommaso Lenzi dẫn đầu. Tuy nhiên, điểm khác biệt là đôi chân giả của M.I.T. được điều khiển hoàn toàn bằng thần kinh. Những thành tựu này không chỉ là về vi xử lý, sợi carbon, và titan. Chúng đòi hỏi việc phải sử dụng các vật liệu quen thuộc với cơ thể người như cơ, gân, và xương.

Tuy nhiên, đôi chân giả được điều khiển một cách tự nhiên bằng não bộ mà Herr đang phát triển dường như vẫn sẽ là khoa học viễn tưởng nếu không có một yếu tố quan trọng bậc nhất: phẫu thuật cắt chi và gắn kết chi giả vào cơ bị cắt.

Bác sĩ Matthew Carty với vai trò phẫu thuật cắt cụt

Matthew Carty - một chuyên gia trong lĩnh vực vi phẫu, liên quan đến các công việc cực kỳ tinh vi, bao gồm việc nối lại các mạch máu có đường kính nhỏ hơn một milimét. Trong những năm đầu sự nghiệp, ông có sự quan ngại nhất định khi những ca cắt cụt thường khá thô sơ mặc dù cách phẫu thuật đã có nhiều tiến bộ. Trong các cuộc phẫu thuật, ông cho biết rằng các bác sĩ thường khâu cố định các cơ còn lại khi cắt cụt chi. Nguyên nhân của việc này là để bảo vệ phần xương, nhưng nó cũng có hạn chế cực kì nghiêm trọng đến sự chuyển động của cơ, dẫn đến teo cơ. Các bệnh nhân bị cắt chi vẫn cảm thấy được đôi chân của mình ở đó, nhưng bị khoá trong những socket cứng ngắc và chuyển động của chân giả - chân tưởng tượng trong não bộ không đồng nhất với nhau. Carty đã có một ý tưởng xa hơn: một lượng lớn cơ, dây thần kinh, mạch máu và xương thường bị loại bỏ trong các ca cắt cụt. Trong các quy trình khác của bác sĩ phẫu thuật tạo hình, "vật liệu" thường được tái sử dụng cho tái tạo. Liệu sự điều này có thể được áp dụng tương tự cho việc cắt cụt chân hay không?

Giải pháp cắt cụt để gắn chân giả điều khiển bằng não bộ

Carty và Herr liên kết với nhau để phát triển ý tưởng cấy ghép chân: cắt cụt chân một cách phù hợp để gắn đôi chân giả tiên tiến mà nhóm của Herr phát triển. Hai bên bắt đầu thảo luận về ý tưởng thực hiện phẫu thuật cắt cụt để tái cấu trúc phần chi còn lại nhằm kết nối chân giả và chức năng của cơ một cách tự nhiên nhất. Ý tưởng trọng tâm của họ là tập trung vào các cặp cơ bao gồm cơ chủ động và cơ đối kháng. Khi bạn gập khuỷu tay, cơ bắp tay (agonist) co lại trong khi cơ tam đầu (antagonist) giãn ra. Khi bạn nâng gót chân để đi, một phần của cơ lớn nhất ở bắp chân (gastrocnemius) co lại, và một cơ bên cạnh xương ống chân (tibialis anterior) giãn ra; cả hai cơ này đều kết nối với xương bàn chân để giúp chân di chuyển.


Jim Ewing (phải) cùng Hugh Herr (thứ hai từ trái qua) với chân giả

Nhóm nghiên cứu đã dành thời gian khoảng 1 năm để phát triển cách khâu cơ chủ động và cơ đối kháng bằng gân để cho phép chúng trượt trên một ròng rọc làm bằng titanium trên xương. Tuy nhiên cách này không hoạt động. Nhóm đã thử trên động vật nhưng các cơ bị sẹo và trở nên bất động. Thất bại này đặt ra câu hỏi về titanium, vật liệu không thân thiện với cơ thể, có thể là nguyên nhân cốt lõi. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã thiết kế một hệ thống ròng rọc (pulley) từ một phần của khớp mắt cá chân, thứ vốn thường bị bỏ đi sau những ca cắt cụt truyền thống. Ý tưởng này nhận được phản hồi tích cực nhưng nhóm không thể tiếp tục thử nghiệm trên động vật vì chúng không thể nói cho bạn biết chúng đang nghĩ gì, cảm thấy thế nào, liệu chuyển động có tự nhiên hay không. Họ cần một tình nguyện viên khỏe mạnh, sẵn sàng cắt cụt chi và và đủ can đảm trở thành người tiên phong thử nghiệm một quy trình mới.

Thực nghiệm và kết quả

Câu chuyện quay trở lại với Ewing, người bạn cùng phòng với Herr ngày xưa. Anh kết hôn, có con và trở thành kĩ sư cơ khí nhưng vẫn duy trì đam mê leo núi. Năm 2014, anh gặp tai nạn khi đang leo tại một vách đá vôi ở quần đảo Cayman cùng con gái. Bàn chân trái của anh bị tổn thương nặng tới mức chỉ cần đặt áp lực lên nó cũng gây ra cơn đau dữ dội. Anh đã thử nghiên cứu tất cả các cách khác nhau để tái tạo lại đôi chân để tiếp tục với đam mê và thử liên lạc lại với Herr để tìm giải pháp. Khi đó, anh chấp nhận thử bất kì hướng đi nào mới và Ewing đã đưa ra một quyết định can đảm là cắt cụt chi theo cách thức mới, đồng thời trở thành người đầu tiên sở hữu hệ thống cơ thần kinh chủ động - đối kháng (agonist-antagonist myoneural interface - AMI).

Trong quá trình chuẩn bị cho thử nghiệm này, Ewing đã thử kết nối trực tiếp với chân giả thông qua các cảm biến và anh cho biết rằng việc kết nối mang lại cảm giác tự nhiên như đôi chân đó là một phần của anh. Anh có thể cảm nhận được đôi chân đó qua đầu gối của mình. Dựa vào những cảm nhận thật của Ewing, nhóm nghiên cứu sẽ tinh chỉnh lại tín hiệu mà các cảm biến điện cơ (EMG) phản hồi. Theo chia sẻ của Clites, thành viên trong nhóm nghiên cứu, thì với hệ thống này, người dùng không cần phải suy nghĩ gì cả khi não bộ và tuỷ sống sẽ làm tất cả và cảm biến sẽ có nhiệm vụ truyền tải những thông tin đó. Điều quan trọng là việc cắt cụt được thực hiện hoàn hảo, các cảm biến được kết nối hoàn hảo để hệ thống được tích hợp liền lạc, thì mọi thứ sẽ hoạt động như kế hoạch.


Chân giả mà Hugh Herr và Matthew Carty phối hợp thực hiện đã được thực hiện trên 7 bệnh nhân

Vào ngày 19 tháng 7 năm 2016, Ewing trải qua một cuộc phẫu thuật hơn 5 giờ khi chân của anh bị cắt cụt, mảng da bị lột ra để lộ cơ chân. Đồng thời các bác sĩ cũng cẩn thận cô lập tĩnh mạch saphenous và dây thần kinh để chuẩn bị cho việc kết nối với chân giả. Hai tuần sau lần phẫu thuật này, Ewing - lúc đó chỉ còn một chân - không còn cảm thấy cơn đau từ cơ nữa mà đã có thể thực hiện một vài động tác leo núi. Nó mang lại cho anh một cảm giác tự do mà anh không hề có được trong suốt thời gian trước đó. Sau đó, tại phòng thí nghiệm tại M.I.T, sau khi nhóm thí nghiệm xác nhận được rằng phương pháp cắt cụt mới này đã đảm bảo được cơ chủ động và cơ đối kháng hoạt động hoàn hảo, họ xác nhận rằng Ewing có thể được kết nối với chân giả để hoàn thành quy trình này. Đó là một khoảnh khắc "Wow" rất lớn khi họ biết rằng, quá trình này đã thành công và việc cần làm tiếp theo là theo dõi hoạt động của Ewing sau khi kết nối.

Hai năm sau ca phẫu thuật, Ewing trở lại quần đảo Cayman nơi anh từng ngã, lần này với đôi chân giả được thiết kế phù hợp cho nhiệm vụ này. Đứng từ dưới nhìn lên với đôi kính râm, anh chỉ cho Clites và Herr những cấu trúc đá vôi, về độ cao và thử thách của nó. Sau đó, anh thực hiện việc đưa anh với sự tự do lớn nhất trong khi Clites đứng dưới quan sát kết quả thực nghiệm mà thí nghiệm của họ mang lại. Khi lên tới đỉnh, với làn nước xanh của vùng biển Caribbean phía sau và Herr đợi sẵn ở đó, Ewing xác nhận mọi thứ vượt ngoài kì vọng của anh khi đôi chân hoạt động quá tốt.

Thách thức và tương lai

Sau thử nghiệm với Ewing, nhóm nghiên cứu đã tiếp tục thử nghiệm với bảy trường hợp khác, trong đó có một trường hợp với một người phụ nữ bị phỏng nặng, phải cắt chân. Việc thực hiện giải pháp này đã cho phép cô lấy lại đôi chân của mình và có lại được cuộc sống vốn bị ca phỏng lấy đi.

Vấn đề lớn nhất mà đôi chân giả robot của Herr và phương thức phẫu thuật này gặp phải, đó là mức giá lên tới 30 ngàn đô la, một con số khá cao so với mặt bằng chung. Đồng thời, việc được hỗ trợ bởi các công ty bảo hiểm là một vấn đề còn bỏ ngỏ. Hiện tại, chân giả thông thường có giá từ tám đến mười ngàn đô, trong khi hầu hết người bệnh không có khả năng chi trả hoặc bảo hiểm không hỗ trợ quá nhiều chi phí cho những ca bệnh liên quan tới việc cắt và ghép chi giả này. Điều này đặt ra một rào cản lớn nếu muốn sử dụng giải pháp này vào thực tế. Hơn nữa, để đưa đôi chân giả và quy trình phẫu thuật này vào thực tế, nhóm nghiên cứu sẽ phải chứng minh tính an toàn và hiệu quả và khoảng thời gian này có thể tốn đến hơn 5 năm mới có thể thương mại hoá.

Nhưng với Herr, đôi chân giả này như là một sự chữa lành. Anh không hề nói với bất kì ai về nỗi đau thể xác anh phải chịu đựng, sự giày vò sau lần lạc đường trên núi Washington và khiến một người trong đội hỗ trợ ra đi khi gặp phải một trận tuyết lở. Với Herr, đôi chân giả này như một cách để anh tri ân người anh hùng đã cứu mình khỏi tai nạn năm đó. Herr với lần phẫu thuật ngày xưa khiến cơ chân anh không đủ mạnh để thử giải pháp này. Anh nói vui rằng anh ghen tị với Ewing thì Ewing đã tìm lại được sự tự do mà anh ấy muốn. Nhưng nói rộng hơn, thì giải pháp mà Herr cùng nhóm của mình mang lại, sẽ mang lại sự tự do cho rất nhiều người khác cần đến nó.

Nguồn: The New Yorker

Khóa học Machine Learning cơ bản- Khoa học dữ liệu - AI

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

==***==

Khoá học Quản trị Chiến lược Dành cho Lãnh đạo Doanh nghiệp

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

==***==

Nơi hội tụ Tinh Hoa Tri Thức - Khơi nguồn Sáng tạo

Để tham gia khóa học công nghệ truy cập link: http://thuvien.hocviendaotao.com

Mọi hỗ trợ về công nghệ email: dinhanhtuan68@gmail.com

--- 

Khóa học Hacker và Marketing từ A-Z trên ZALO!

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Hacker và Marketing từ A-Z trên Facebook!

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa đào tạo Power BI phân tích báo cáo để bán hàng thành công

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Bảo mật và tấn công Website - Hacker mũ trắng

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học ​

KHÓA HỌC LẬP TRÌNH PYTHON TỪ CƠ BẢN ĐẾN CHUYÊN NGHIỆP

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Lập trình Visual Foxpro 9 - Dành cho nhà quản lý và kế toán

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học hướng dẫn về Moodle chuyên nghiệp và hay

Xây dựng hệ thống đào tạo trực tuyến chuyên nghiệp tốt nhất hiện nay.

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

KHÓA EXCEL CHUYÊN NGHIỆP

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học AutoIt dành cho dân IT và Marketing chuyên nghiệp

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khoá học Word từ cơ bản tới nâng cao, học nhanh, hiểu sâu

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học hướng dẫn sử dụng Powerpoint từ đơn giản đến phức tạp HIỆU QUẢ

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Thiết kế, quản lý dữ liệu dự án chuyên nghiệp cho doanh nghiệp bằng Bizagi

Khóa học Phân tích dữ liệu sử dụng Power Query trong Excel

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Lập trình WEB bằng PHP từ cơ bản đến nâng cao

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Phân tích dữ liệu sử dụng TableAU - Chìa khóa thành công!

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học Phân tích dữ liệu sử dụng SPSS - Chìa khóa thành công!

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học "Thiết kế bài giảng điện tử", Video, hoạt hình 

kiếm tiền Youtube bằng phần mềm Camtasia Studio

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

Khóa học HƯỚNG DẪN THIẾT KẾ VIDEO CLIP CHO DÂN MARKETING CHUYÊN NGHIỆP

​​​​​

HƯỚNG DẪN THIẾT KẾ QUẢNG CÁO VÀ ĐỒ HỌA CHUYÊN NGHIỆP VỚI CANVA

Hãy tham gia khóa học để trở thành người chuyên nghiệp. Tuyệt HAY!😲👍

 KHÓA HỌC VIDEO- XÂY DỰNG PHẦN MỀM QUẢN LÝ BẰNG MICROSOFT ACCESS

GOOGLE SPREADSHEETS phê không tưởng

Khóa hoc lập trình bằng Python tại đây

Hãy tham gia khóa học để biết mọi thứ

Để tham gia tất cả các bài học, Bạn nhấn vào đây 

Khóa học lập trình cho bé MSWLogo

Nhấn vào đây để bắt đầu học

Khóa học Ba, Mẹ và Bé - Cùng bé lập trình  TUYỆT VỜI

Khóa học sử dụng Adobe Presenter-Tạo bài giảng điện tử

Khóa học vẽ tạo giao diện demo cho website

Để thành thạo Wordpress bạn hãy tham gia khóa học 

Tham gia khóa học tại đây

Khóa học sử dụng Edmodo để dạy và học hiện đại để thành công

Nhấn vào đây để bắt đầu khóa học

==***==

Bảo hiểm nhân thọ - Bảo vệ người trụ cột

Cập nhật công nghệ từ Youtube tại link: congnghe.hocviendaotao.com
Tham gia nhóm Facebook
Để tham gia khóa học công nghệ truy cập link: http://thuvien.hocviendaotao.com
Mọi hỗ trợ về công nghệ email: dinhanhtuan68@gmail.com

Nguồn: Tinh Tế

Share !